Ağrı, otizm spektrum bozukluğu olan çocukların ebeveynleri için haklı bir endişedir. İletişim bozuklukları, çocukların acıyı kelimelere dökmek için mücadele etmeleri anlamına gelebilir, bu da ciddi durumların ve semptomların gözden kaçırılabileceği anlamına gelir. Baş ağrısı bozuklukları hakkında tavsiyelerde bulunan daha otistik yetişkinlerle, otizm ve migren arasındaki ilişki daha yakından bakılmayı hak ediyor.
Çocuğum kafasını sertçe, tekrar tekrar ve kasıtlı olarak yere vurdu… Şimdiye kadar tanık olduğum en üzücü şeylerden biriydi. Bu duygu genellikle otizm spektrum bozukluğu olan çocukların ebeveynleri tarafından tereddütle paylaşılır. Bazıları duyusal işleme sorunlarının davranışa yol açtığına inanırken, diğerleri iltihaplanma veya „acı çeken bir beyin“ hakkında spekülasyon yapıyor.
Acı çeken bir beyin
Kafa vurma, erime ve diğer davranışlar, ebeveynlerin çocuklarının acı çekip çekmediğini merak etmelerine neden olur. İletişim zorlukları, özellikle konuşmayan / ses çıkarmayan çocuklar için, endişeye katkıda bulunur – ya otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuk kronik baş ağrıları gibi şiddetli ağrılardan muzdaripse ve yardım istemek için mücadele ediyorsa?
Doç. Dr. Sebiha Ünal: “Herhangi bir nörolojik veya nörogelişimsel sorundan şüphelenen ebeveynler mümkün olan en kısa sürede nitelikli bir tıp uzmanına danışmalıdır.”
Çocuklarında migren konusunda endişelenen ebeveynler, ağrılı durum hakkında daha fazla bilgi isteyebilir – özellikle pediatrik otistik popülasyondaki prevalansı araştıran araştırmalar. Migren ve diğer baş ağrısı bozuklukları tıp uzmanları tarafından teşhis ve tedavi edilir; Bu durumlar asla kendi kendine teşhis edilmemeli veya çocuğunuzun çocuk doktoruna veya psikiyatristiğine danışmadan tedavi edilmemelidir.
Migren baş ağrısı
Bazen migren kelimesi yanlışlıkla yoğun bir baş ağrısına atıfta bulunmak için kullanılır. Migren kötü baş ağrıları değildir, farklı müdahale ve tedavi gerektiren çeşitli semptomları olan ciddi bir nörolojik hastalık olabilirler. Migren auraları (sıklıkla karışıklığa neden olan başka bir kelime), migrenden önce, sırasında veya sonrasında meydana gelen ışık parlamaları gibi duyusal semptomlardır.
Çocuklarda baş ağrısı bozukluğunun belirtileri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
• Ağrı (başın ön veya yanları) doğada zonklama veya vurma
• Ağrı, aktivitelere müdahale etme derecesine kadar önemlidir.
• Baş ağrısı fiziksel aktivite ile şiddetlenebilir
• İştahsızlık, bulantı ve hatta kusma baş ağrısına eşlik edebilir
• Işığa, kokuya ve sese karşı aşırı hassasiyet
Otizm spektrum bozukluğu (OSB) ve migren baş ağrıları arasındaki olası bağlantıyı araştıran daha fazla araştırmaya ihtiyacımız olsa da, yakın tarihli bir çalışma OSB migren için bağımsız bir risk faktörü olarak doğrulamış gibi görünmektedir . Son çalışmanın sonuçları şunları göstermektedir:
• OSB olmayanlarla karşılaştırıldığında, spektrumdaki çocukların ve ergenlerin daha sonraki yaşamlarında migren geliştirme olasılıkları daha yüksek.
• OSB migren için bağımsız bir risk faktörü olduğu bulunmuştur (psikiyatrik ve tıbbi komorbiditeler için konaklamalardan sonra, otizmli çocuklar ve gençler, OSB olmayanlara kıyasla migren geliştirme riski önemli ölçüde daha yüksek).
• Risk, spektrumdaki erkeklerde özellikle önemli görünüyor.
Otizm spektrum bozuklukları ve migren arasındaki bağlantı
Otizm ve migren arasındaki ilişkiyi araştırırken, duyusal işlem bozuklukları, anksiyete ve inflamasyon, OSB ve migren baş ağrılarının birleştiği öne çıkan alanlardır.
Bilimsel araştırma ayrıca migrenli çocuklarda duyusal işlem zorluklarının prevalansının sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı derecede daha yüksek olduğunu göstermektedir. Çalışma ayrıca, duyusal işlem zorluklarının migrenli çocuklar arasında daha düşük yaşam kalitesi ile ilişkili olduğunu öne sürüyor.
Artan ağrı duyarlılığı, migreni otizme bağlayan bir faktör olabilecek duyusal işlem zorluğunun önemli bir yönüdür. Çoğu migrenci, migren atakları sırasında somatosensoriyel aşırı duyarlılık semptomlarına sahiptir. Ağrıya karşı artan bir duyarlılık veya daha düşük bir ağrı eşiği, spektrumdakiler ve migrenciler tarafından paylaşılıyor gibi görünmektedir. Rahatsızlığı iletmenin sınırlı araçlarıyla ağrıya aşırı tepki veren bir beyin, birçok otistik çocuğun gerçeği olabilir.
Anksiyete
Genel popülasyonda, migren baş ağrıları duyusal hiperreaktivite ve anksiyete ile ilişkili görünmektedir.
Anksiyete ve migren arasında güçlü ve tutarlı bir ilişki olduğu doğrulanmıştır. Ayrıca, otistik gençlerde anksiyete bozukluklarının yüksek prevalansı iyi bilinmektedir. Aşırı endişe ve korku gibi anksiyete belirtileri „migren klinik spektrumunun“ bir parçası olabilir – tersine, baş ağrısı da „anksiyete klinik spektrumunun“ bir parçası olabilir.
Atipik ağrı algısı olan spektrumdaki bir çocuk, nörotipik akranlarına kıyasla daha farklı, daha yoğun bir şekilde baş ağrısı yaşayabilir. Düşük ağrı eşiğinin zorluğuna ek olarak, anksiyete semptomları otistik çocuklarda baş ağrısı bozuklukları olasılığını arttırır.
Enflamasyon
Mast hücreleri (bağışıklık tepkisi ve alerji reaksiyonlarında rol oynayan hücreler) ve nöroinflamasyondaki rolleri ile ilgili araştırmalar yapıldı. Mast hücreleri ve enflamatuar moleküllerin salgılanması OSB ve migren gelişimine katkıda bulunabilir.
Otizm genellikle diğer koşullar veya bozukluklarla birlikte ortaya çıkar: obsesif kompulsif bozukluk, nöbet bozukluğu, bipolar bozukluk ve diğer bu tür durumlar sadece otizmle değil, aynı zamanda migren baş ağrılarıyla da ilişkilidir. Bu koşullar arasındaki bağlantıları anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Herhangi bir nörolojik veya nörogelişimsel sorundan şüphelenen ebeveynler mümkün olan en kısa sürede nitelikli bir tıp uzmanına danışmalıdır.
Şiddetli ağrı, sınırlı iletişim araçları
Otizm ve migren arasındaki olası bağlantı hakkında bilgi sahibi olan ebeveynler, gerilim tipi baş ağrısı veya hatta migren ile mücadele eden bir çocuğun herhangi bir davranışına veya iletişim girişimine karşı uyanık olmalıdır. Değerlendirme arayışına yol açan yaygın ebeveyn tarafından bildirilen semptomlar, çocuğun kendileri gibi davranmamasını, sinirliliği ve beslenme hoşgörüsüzlüğünü içerir.
Doç. Dr. Sebiha Ünal Hakkında; Türkiye ve Avrupa’da otizm üzerinde bilimsel araştırma ve farklı çalışmalarda bulundu ve hala bulunmakta. Şu an Hollanda, Belçika ve Türkiye’de kendi Otizm Uzmanlık Merkezleri ve Otizm Akademisi’nde (AECSU-AASU) tedavi ve eğitim veriyor. Kendi yaptığı bilimsel araştırmalar ve çalışmalar sonucunda pozitif bakış açısının otizmli kişilerde ne kadar güzel sonuçlar getirdiğini gördü ve bu yüzden uzmanlık alanını pozitif psikoloji ile geliştirdi ve kendi geliştirdiği yöntem olan Pozitif Zihin Yöntemi (PZY) ile Türkiye, Hollanda ve Belçika’da da bulunan Otizm Uzmanlık Merkezleri’nde şimdiye kadar 600’ün üzerinde otizm uzmanı yetiştirdi, yetenekleri vurgulamanın ve bunlara yönelmenin otizmin zayıf yönlerinden daha da önemli olduğunu düşünüyor.
Daha fazla bilgi ve iletişim için:
info@autismexpertisecenter.com
www.autismexpertisecenter.com
instagram: drsebihaunalaecsu
